Аннотация

В работе представлен обзор современных методов хирургического и эндоваскулярного лечения атеросклеротических поражений поверхностной бедренной артерии.

Цель исследования: анализ состояния вопроса хирургического и эндоваскулярного лечения атеросклеротического поражения поверхностной бедренной артерии по данным современной литературы в области сосудистой хирургии.

Результаты: в данной обзорной статье проанализировано более 30 актуальных публикаций, представленных как в отечественной, так и зарубежной печати за последние 20 лет с учетом множества метаанализов.

Выводы: эта тема на сегодняшний день очень актуальна, так как рост количества хирургических и эндоваскулярных вмешательств, при поражениях поверхностной бедренной артерии диктует необходимость проведения новых научных исследований для выработки оптимальной тактики лечения данной категории пациентов.

Список литературы

1.      Покровский А.В. Состояние сосудистой хирургии в 2017 г. Москва 2018.

2.      Покровский А.В. Клиническая ангиология. Руководство для врачей. М.: Медицина. 2004; 2: 184

3.      Diamantopoulos A., Katsanos K.. Treating femoropopliteal disease: established and emerging technologies. Semin Intervent Radiol. 2014 Dec; 31(4):345-52.

4.      Dominguez A. , Bahadorani J., Reeves R., et al. Endovascular therapy for critical limb ischemia. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2015 Apr; 13(4): 429-44.

5.      Бокерия Л.А., Темрезов М.Б., Коваленко В.И., и др. Актуальные проблемы хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей - пути решения (состояние проблемы). Анналы хирургии. 2011; 1: 5-9.

6.      Norgen L., Hiatt W.R., Dormandy J.A. et al. InterSociety Consensus for the management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2007; 3(1): 1-75.

7.      Cotroneo A.R., Iezzi R., Marano G. Hybryd therapy in patients with complex peripheral ultifocal steno-obstructive vascular disease: two-year results. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2007; 30: 355-361.

8.      Бокерия Л.А. Рентгеноэндоваскулярная хирургия заболеваний магистральных сосудов. М.:НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008;291-310.

9.      Гавриленко А.В., Котов А.Э., Муравьева Я.Ю. Влияние тактических ошибок на результаты хирургического лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2010; 16(1):138-143.

10.    Marston W.A., Davies S.W., Armstrong В., Farber M.A., Mendes R.C., Fulton J.J., Keagy B.A. Natural history of limbs with arterial insufficiency and chronic ulceration treated without revascularization. J Vase Surg. 2006 Jul; 44(1): 108-114.

11.    Казаков Ю. И., Лукин И. Б., Казаков А. Ю. Выбор метода реконструкции сосудов при критической ишемии нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2015;21(2):152-8.

12.    Биэд Дж. Д. Ампутация или реконструкция при критической ишемии нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998;4(1): 72-78.

13.    Покровский А.В. Российский консенсус. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей. М., Shwarz Pharma, 2002; 40 с.

14.    Linkert P et al. Saphenous Vein Versus PTFE for Above-Knee Femoropopliteal Bypass. A Review of the Literature. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. Elsevier BV. 2004; 27(4): 357-362.

15.    Абрамов С.И., Майтесян Д.А., Лазарян Т.А. Отдаленные результаты полузакрытой эндартерэктомией петлей из поверхностной бедренной артерии и бедренно-подколенным шунтированием. Ангиология и сосудистая хирургия. 2014; 20(4): 147-151.

16.    Beard J.D. which revascularization is best for critical limb ischemia: endovascular or open surgery? J Vasc Surg. 2008, 48: 112-116S. 10.1016 / j.jvs.2008.01.065.

17.    Blevins W.A., Schneider PA. Endovascular treatment of critical limb ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010; 39 (6): 756-761. 10.1016 / j. ejvs.2010.02.008.

18.    Adam D.J., Beard J.D., Cleveland Т., et al: BASIL trial participants. Shunting and angioplasty in severe ischemia of the foot (basil): a multicenter, randomized controlled trial. Lancet. 2005, 366 (9501): 1925-1934.

19.    Bradbury A.W., Adam D.J.,Bell J., et al. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischemia of the Leg (BASIL) trial: An intention-to-treat analisys of amputation-free and overall survival in patients randomized to a bypass surgery-first or a ballon angioplasty-first revascularization strategy. J. Vasc. Surg. 2010; 51: 5-17.

20.    Lindgren H., Qvarfordt P., Ekesson M., et al Primary Stenting of the Superficial Femoral Artery in Intermittent Claudication Improves Health Related Quality of Life, ABI and Walking Distance: 12 Month Results of a Controlled Randomised Multicentre Trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017 May; 53(5):686-694.

21.    Grimme F.A., Goverde PA., Van Oostayen J.A., et al. Covered stents for aortoiliac reconstruction of chronic occlusive lesions. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2012; 53 (3): 279-89.

22.    Gandini R., Fabiano S., Chiocchi M., et al. Percutaneous treatment in iliac artery occlusion: long-term results. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2008; 31 (6): 1069-76.

23.    Yokoi Y How should recent endovascular trials for femoropopliteal artery disease be interpreted. Cardiovasc IntervTher. 2017 Apr; 32(2):106-113.

24.    Deloose K, Callaert J. Less is more: the "As Less As Reasonably Achievable Stenting" (ALARAS) strategy in the femoropopliteal area. J Cardiovasc Surg (Torino). 2018 Aug; 59(4):495-503.

25.    Chalmers n Walker PT, Belly AM et al. A randomized study of a smart stent versus balloon angioplasty for long superficial lesions of the femoral artery: a super-study. Cardiovascular and Interventional Radiology. 2013; 36 (2): 353-361.

26.    Dake M.D. et al. Durable Clinical Effectiveness With Paclitaxel-Eluting Stents in the Femoropopliteal ArteryCLINICAL PERSPECTIVE. Circulation. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), 2016;133(15): 1472-1483.

27.    Muradin GSR, Bosch Denpasar, Stainen T, Hunink MGM. Balloon dilatation and stent implantation for the treatment of arterial disease of the femur: Meta-analysis. Radiology. 2001; 221 (1): 137-145.

28.    Acin F., de Haro J., Bleda S.,et al Primary nitinol stenting in femoropopliteal occlusive disease: a metaanalysis of randomized controlled trials. J Endovasc Ther. 2012 0ct;19(5):585-95. doi: 10.1583/JEVT-12-3898R.1.

29.    Затевахин И.И., Шиповский В.Н., Турсунов С.Б. и др. Отдаленные результаты ангиопластики с использованием баллонов с лекарственным покрытием при поражениях бедренно-подколенного сегмента. Ангиология и сосудистая хирургия. 2014; 20(4): 64-68.

30.    Katsanos to Karnabatidis D. Kitrou P Spiliopoulos with Christeas H Siablis D. Paclitaxel-coated balloon angioplasty and a conventional dilatation balloon for treatment of non-dialysis access: 6-month interim results from a prospective randomized controlled trial. Journal of Endovascular Therapy. 2012; 19 (2): 263-272.

31.    Werk M., Albrecht Т., Dirk-Roelfs Meyer D-R, et al. Paklitaxel-Coated Balloons Reduse Restenosis After Femoropopliteal Angioplasty. Circ. Cardivasc. Interv. 2012; 5:831-840.

32.    Fanelli F., Cannavale A., Boatta E., et al. Lower limb multilevel treatment with drug-eluting balloons: 6-month results from the DEBELLUM randomized trial. J Endovasc Ther. 2012; 19: 571-580.

33.    Diamantopoulos A., Gupta Y, Zayed H. et al Paclitaxel-coated balloons and aneurysm formation in peripheral vessels. J Vasc Surg 2014; epub ahead of print

34.    Pastromas G., Katsanos K., Krokidis M., et al Emerging stent and balloon technologies in the femoropopliteal arteries. Scientific World Journal. 2014; 2014:695402.

35.    Schmidt A., Piorkowski M., Werner M., et al: First experience with drug-eluting balloons in infrapopliteal arteries: restenosis rate and clinical outcome. J Am Coll Cardiol. 2011; 58 (11): 1105-1109. 10.1016/j.jacc. 2011.05.034.

36.    Fanelli F., Cannavale A., Boatta E., et al: Lower limb multilevel treatment with drug-eluting balloons: 6-month results from the DEBELLUM randomized trial. J Endovasc Ther. 2012; 19 (5): 571-580. 10.1583/JEVT-12- 3926MR.1.

37.    Liistro F., PortoI., Angioli P, et al: Drug-eluting balloon in peripheral intervention for below the knee angioplasty evaluation (DEBATE-BTK): a randomized trial in diabetic patients with critical limb ischemia. Circulation. 2013.

38.    Bays S. The use of scoring balloons in the superficial femoral artery. J Cardiovasc Surg (Torino). 2018 Aug; 59(4):504-511.

39.    Saxon rubles. Heparin bonded stent grafts in SFA: VIPER annual results. The report is presented at the International Symposium on Endovascular Therapy; January 18,    2012; Miami, Fla, USA.

40.    Ansel G. 3-year vivid results. The document is available at: Vascular InterVentional Advances; October 2011; Las Vegas, Nev, USA.

41.    Vermassen F. Bouckenooghe I, Morel N Goverde P Schroe N. The role of biodegradable stents in the superficial femoral artery. Journal of Cardiovascular Surgery. 2013; 54 (2): 225-234.  

Аннотация:

Цель: представить результат работы коллектива авторов по реваскуляризации висцеральных артерий у пациентов с хронической абдоминальной ишемией.

Материал и методы: в исследование включены 24 пациента с хронической абдоминальной ишемией, которым выполнены эндоваскулярные процедуры.

Результаты: технический успех составил 100%. После эндоваскулярной реваскуляризации 19 (90%) симптомных больных отмечали улучшение самочувствия в виде исчезновения абдоминальной боли, значительного уменьшения диспепсических проявлений. В отдаленном периоде обследованы 15 больных ( в течение 1 года). Всем больным выполнялась УЗИ брюшной полости и мультиспиральная компьютерная томография аорты. У всех больных отсутствовали симптомы абдоминальной ишемии и признаки рестеноза.

Выводы: эндоваскулярные методы следует рассматривать в качестве первой линии при лечении атеросклеротического поражения верхней брыжеечной артерии (ВБА) и чревного ствола (ЧС), которые в свою очередь сопровождаются меньшим количеством перипроцедуральных осложнений и летальностью, более быстрыми темпами реабилитации и более короткими сроками пребывания в стационаре.

Список литературы

1.      Покровский А.В., Казанчян П.О., Дюжиков А.А. Диагностика и лечение хронической ишемии органов пищеварения. Ростов-на-Дону: изд-во РостГУ, 1982; 321.

2.      Furrer J., Grhntzig A., Kugelmeier J., Goebel N. Treatment of abdominal angina with percutaneous dilatation of an arteria mesenterica superior stenosis. Cardiovasc Intervent Radiol. 1980; 3: 434.

3.      Гавриленко А.В., Косенков А.Н. Диагностика и хирургическое лечение хронической артериальной ишемии. М., Грааль, 2000; 308.

4.      Aouini F., Bouhaffa A., Baazaoui J., Khelifi S., Ben Maamer A., Hoaus N., Cherif A. Acute mesenteric ischemia: study of predictive factors of mortality. Tunis Med., 2012; 90(7): 533-6.

5.      Рабкин И.Х. Руководство по ангиографии. М.: Медицина, 1977; 279.

6.      Shaws R.S. Maynard E.P Acute and chronic thrombosis of mesenteric arteries associated with malabsorption: a report of two cases successfully treated by thromboendarterectomy. N Engl. J. Med. 1958; 258: 8748

7.      Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. М: Медицина, 1979; 324

8.      Kougias P, El Sayed H.F., Zhou W., Lin PH. Management of chronic mesenteric ischemia. The role of endovascular therapy. J. Endovasc. Ther. 2007; 14 (3): 395—405.

9.      Beaulieu RJ, Arnaoutakis KD, Abularrage CJ, Efron DT, Schneider E., Black J.H. Comparison of open and endovascular treatment of acute mesenteric ischemia. J. Vasc. Surg. 2014; 59 (1): 159-64.

10.    Schermerhorn ML, Giles KA, Hamdan AD, Wyers MC, Pomposelli FB. Mesenteric revascularization: management and outcomes in the United States, 1988-2006. J. Vasc. Surg. 2009; 50: 341-8.

11.    Moghadamyeghaneh Z, Carmichael JC, Mills SD, Dolich MO, Pigazzi A, Fujitani RM, et al. Early outcome of treatment of chronic mesenteric ischemia. Am. Surg. 2015;81:1149-56

12.    Grilli CJ, Fedele CR, Tahir OM, et al. Recanalization of chronic total occlusions of the superior mesenteric artery in patients with chronic mesenteric ischemia: technical and clinical outcomes. J. Vasc. Interv. Radiol. 2014; 25(10):1515-1524

13.    Sharafuddin M, Nicholson R, Kresowik T, Amin PB, Hoballah JJ, Sharp WJ. Endovascular recanalization of total occlusions of the mesenteric and celiac arteries. J. Vasc. Surg. 2012; 55(6):1674-1681.